Porucha erekce se u části mužů ozve dva až pět let předtím, než se ohlásí nemoc srdce nebo mrtvice. Evropská kardiologická společnost proto doporučuje u mužů s poruchou erekce zvážit vyšetření rizika nemocí srdce a cév. Otázku na erekci ale česká preventivní prohlídka u praktika v obsahu nemá a muži s ní sami nechodí: z těch, kteří v průzkumu Národního ústavu duševního zdraví uvedli nějakou sexuální potíž, vyhledalo odbornou péči 4,6 %. Varování s několikaletým předstihem tak často nikdo nezaznamená.
Pro firmy je to téma na hraně. Sexuální zdraví do prevence patří, protože vypovídá o cévách, tlaku a cukru. Zároveň jde o soukromí, do kterého zaměstnavatel nesmí nahlížet a kde jeden nevhodný vtip zavře rozhovor na dlouho. Pomůže jasná dělba rolí: s mužem mluví lékař, HR jen organizuje a nic nezjišťuje.
Kolik mužů to má a kolik s tím něco dělá
Nejnovější česká čísla přinesl průzkum CZECHSEX. Podle tiskové zprávy NÚDZ z května 2024 mělo za poslední rok potíže dosáhnout erekce nebo ji udržet 14 % mužů ve věku 18-75 let. Někdy v životě je zažilo 26,1 % mužů. S věkem potíží přibývá: u mužů ve věku 18-25 let je uvedlo 6,6 %, ve skupině 66-75 let 26,3 %, tisková zpráva ale u těchto dvou čísel neuvádí časové období. Čísla popisují, co muži sami uvedli v anonymním průzkumu (online i při osobním dotazování). Lékař tyto potíže nediagnostikoval. Vzorek 6 669 lidí vznikl kvótním výběrem a NÚDZ označil data za předběžná.
Pro srovnání: tisková zpráva NÚDZ uvádí, že v německém šetření GeSiD z let 2018-2019 vyšlo u potíží s erekcí za poslední rok 13,6 % mužů, tedy velmi podobně jako v Česku. Nižší číslo uvedli Briken a kolegové ze stejného šetření: 7,9 % mužů ve stejném věku mělo za poslední rok příznaky poruchy erekce podle kritérií MKN-11, která zahrnují i významné trápení. Německý tým navíc lidi náhodně vybral z registrů obyvatel, takže srovnání s českým kvótním výběrem je jen orientační.
Zmíněných 4,6 % se počítá ze všech mužů s nějakou sexuální potíží (kromě erekce třeba se sníženou touhou nebo předčasnou ejakulací), nejen z mužů s poruchou erekce. Tisková zpráva navíc neuvádí, za jaké období se hledání pomoci počítá. Přesnější údaj nabízí recenzovaná studie Gore-Gorszewské a kolegů z téhož šetření. Z mužů ve věku 50-75 let, kteří někdy měli sexuální potíže, se za posledních pět let obrátilo na odborníka 9,8 %. Ostatní nejčastěji uváděli, že je potíže moc netrápily (asi 30 %) nebo že si mysleli, že přejdou samy (25-32 %). Osobní a emoční překážky, tedy stud, rozpaky, potíž o tom mluvit, nechuť, aby o tom někdo věděl, nebo neznalost, kam se obrátit, zmínila zhruba pětina až čtvrtina z nich. Systémové překážky, jako dlouhé čekací lhůty, chybějící služby nebo špatnou předchozí zkušenost, uvedlo jen 3,2 % z těch, kdo pomoc nehledali. Muže tedy od pomoci drží hlavně bagatelizace a osobní zábrany. Právě na ty může mířit i firemní osvěta.
Proč porucha erekce zajímá kardiology
Tepny, které přivádějí krev do penisu, mají průměr 1-2 milimetry, věnčité tepny srdce 3-4 milimetry. Podle takzvané hypotézy velikosti tepen, jak ji shrnuje Graham Jackson, zúží stejně rozsáhlé ukládání tuků ve stěně cév menší tepnu dřív. Potíže s erekcí se proto mohou ozvat dřív než bolest na hrudi. Jde o vysvětlující model a porucha erekce má i jiné příčiny, třeba nervové nebo psychické.
Časový odstup ukazují klinická data. Italský tým Francesca Montorsiho vyšetřil 300 mužů s bolestí na hrudi a koronárním onemocněním potvrzeným angiografií. Poruchu erekce mělo 49 % z nich a dvě třetiny těchto mužů uvedly, že se objevila dřív než srdeční potíže. Průměrný odstup mezi začátkem obou potíží byl 38,8 měsíce (European Urology, 2003). Autoři sami upozorňují, že studii chyběla kontrolní skupina. Podle přehledu Grahama Jacksona předchází porucha erekce příznakům ischemické choroby srdeční asi ve dvou třetinách případů, obvykle o dva až tři roky, a infarktu nebo mrtvici o tři až pět let. Evropská kardiologická společnost v doporučení pro prevenci z roku 2021 radí zvážit u mužů s poruchou erekce vyšetření srdečně-cévního rizika.
Americký tým Thompsona a kolegů v roce 2005 v časopise JAMA popsal, co se dělo s muži od 55 let z placebové skupiny velké studie prevence rakoviny prostaty. Muži, u kterých se porucha erekce nově objevila, měli v dalších letech o čtvrtinu vyšší riziko srdečně-cévní příhody (poměr rizik 1,25), a to i po zohlednění věku, tlaku, cholesterolu, cukrovky, kouření a dalších faktorů. Podle autorů jde o riziko v podobném rozsahu, jaký přináší současné kouření nebo infarkt v rodině. Studie zahrnovala jen starší muže, kteří se účastnili klinické studie, a poruchu erekce hlásili sami.
Souhrnné analýzy dávají podobný obraz. Metaanalýza v Journal of the American College of Cardiology z 12 kohort s 36 744 muži spojila poruchu erekce s rizikem srdečně-cévních onemocnění vyšším o 48 %. Vlachopoulos a kolegové ve 14 studiích s 92 757 muži našli o 44 % vyšší riziko srdečně-cévních příhod a o 62 % vyšší riziko infarktu. Souvislost s úmrtím na nemoci srdce a cév jim statisticky významná nevyšla, s celkovou úmrtností ano (riziko o 25 % vyšší). Relativní riziko bylo vyšší u mladších mužů.
Všechny tyto studie jsou observační. Porucha erekce v nich slouží jako ukazatel: tatáž nemoc cév, která může jednou vyústit v infarkt, se v menších tepnách projeví dřív. Evropská urologická asociace proto poruchu erekce označuje za příznak, za kterým se může skrývat neléčená nemoc, a doporučuje u každého muže s těmito potížemi vyšetřit mimo jiné cukr a tuky v krvi, pokud je nemá z posledního roku. MUDr. Libor Zámečník ze Sexuologického ústavu 1. LF UK a VFN ji 3. 3. 2026 na konferenci České lékařské komory označil za „významný klinický marker zdraví cévního systému“ (Naše zdravotnictví).
Dveře k tlaku, cukrovce, stresu a alkoholu
Rizikové faktory a související stavy, které Evropská urologická asociace u poruchy erekce uvádí, připomínají program preventivní prohlídky: kouření, málo pohybu, obezita, vysoký tlak, cukrovka, poruchy tuků v krvi, poruchy spánku včetně apnoe, deprese, některé léky a nadměrné pití alkoholu. Kdo s mužem mluví o erekci, mluví tedy i o věcech, které jinak odbývá.
Výrazná je souvislost s cukrovkou. Podle metaanalýzy 145 studií má poruchu erekce víc než polovina mužů s diabetem (52,5 %). Poměr šancí proti zdravým mužům vyšel 3,62. Současní kuřáci mají podle souhrnu čtyř kohortových studií zhruba o polovinu vyšší šanci na poruchu erekce než nekuřáci. Jak častý je mezi českými muži v produktivním věku velký obvod pasu, jsme rozebírali v článku o obvodu pasu.
S psychikou funguje vztah oběma směry. Metaanalýza v Journal of Sexual Medicine spojila depresi s vyšší šancí na poruchu erekce a poruchu erekce s ještě vyšší šancí na depresi. Autoři proto doporučují muže s poruchou erekce vyšetřit i na depresi a depresivních mužů se ptát na erekci. Řada běžných antidepresiv navíc podle metaanalýzy Serrettiho a Chiesy sexuální funkci zhoršuje častěji než placebo. Muž, který se konečně začne léčit s depresí a pak přijde o erekci, může léky potichu vysadit, pokud se ho na to lékař nezeptá. Když firma otevírá téma duševního zdraví mužů, o kterém jsme psali v dřívějším článku, patří tahle souvislost do stejného rozhovoru. Čistě psychickou příčinu má podle doporučeného postupu pro praktické lékaře asi pětina případů. Psychika ale podle stejného postupu potíže zhoršuje i tam, kde je příčina tělesná.
Dobrou zprávu přináší randomizovaná studie Katherine Espositové a kolegů z roku 2004. Italský tým zařadil 110 obézních mužů s poruchou erekce do dvouletého programu hubnutí a pohybu, nebo do kontrolní skupiny. Na konci mělo normální erektilní funkci 17 z 55 mužů v programu a 3 z 55 v kontrolní skupině. Pro osvětu z toho plyne jednoduché sdělení: změna životního stylu může erekci zlepšit a míří na stejné rizikové faktory jako prevence nemocí srdce.
Lékař se neptá, muž neřekne
Mlčení je oboustranné. V globální studii GSSAB (27 500 lidí ve věku 40-80 let z 29 zemí) se lékař na sexuální zdraví při běžné návštěvě za poslední tři roky zeptal jen 9 % respondentů a lékařskou pomoc hledalo 18 % mužů se sexuálním problémem (Moreira a kolegové, 2005). Data jsou zahraniční a přes dvacet let stará. Český doporučený postup pro praktiky z roku 2023 cituje tutéž celosvětovou studii (lékař se na sexuální zdraví zeptal jen 8-10 % dotazovaných) a odhaduje, že odbornou pomoc vyhledá jen asi desetina mužů s poruchou erekce.
Doporučení přitom kladou odpovědnost na lékaře. Kromě Evropské kardiologické společnosti to platí i pro autory souhrnné analýzy 98 metaanalýz, kteří radí praktikům, aby se na erekci aktivně ptali všech mužů nad 40 let s jakýmkoli zdravotním problémem, třeba s nadváhou nebo kouřením.
V Česku od 1. 1. 2026 novela vyhlášky o preventivních prohlídkách přidala do prohlídky u praktika vyhodnocení individuálního kardiovaskulárně-metabolicko-renálního rizika. Dotaz na erekci nebo sexuální funkci v obsahu prohlídky dospělých není. Lékař se zeptat může, vyhláška ho k tomu ale nevede. Otázku tak musí přinést muž, a z mužů po padesátce se sexuálními potížemi vyhledá podle dat CZECHSEX za pět let odborníka zhruba jeden z deseti.
Ticho kolem sexuality se týká i prevence prostaty. Lékařky Marcely Koudelkové jsme se proto zeptali, jestli se muži musí kvůli screeningu rakoviny prostaty bát o erekci a jak o těchto obavách mluvit s lékařem.
„Prostata je se sexualitou velmi úzce spojená i v představách mužů. Proto se obavy z erekce, sexuálního života nebo inkontinence objevují poměrně často. Důležité ale je neplést dohromady screening, diagnózu a léčbu. Odběr PSA ani samotný screening rakoviny prostaty neznamenají, že muž přijde o erekci nebo že ho automaticky čeká operace prostaty.
Pokud se karcinom skutečně prokáže, ani tehdy neexistuje jeden scénář pro všechny. Některé nádory pouze aktivně sledujeme, u jiných je potřeba léčba. Některé způsoby léčby mohou mít vliv na erekci, kontinenci nebo sexuální život. Proto je důležité, aby se muž na toto všechno svého ošetřujícího lékaře, urologa, otevřeně vyptal a aby byly součástí rozhodování o léčbě.
Myslím, že největším nepřítelem je v tomto případě tabu. Strach z toho, co by případná diagnóza rakoviny prostaty mohla znamenat pro sexuální život, by neměl být důvodem nechat si nemoc diagnostikovat pozdě.
Právě sexualitě po padesátce, erekci, testosteronu i tomu, co se může změnit po léčbě prostaty, jsme se v podcastu NEMOC není BEZMOC věnovali s urology a sexuology velmi otevřeně. Jsou to témata, o kterých se mužům někdy obtížně mluví, ale o to důležitější je o nich mluvit. Doporučuji si poslechnout.“
MUDr. Marcela Koudelková, lékařka, odbornice na prevenci a screeningové programy a autorka podcastu NEMOC není BEZMOC
Tablety z internetu vyšetření přeskočí
Léky na erekci jsou v Česku jen na lékařský předpis. Podle databáze SÚKL platí výdej na předpis u všech registrovaných přípravků se sildenafilem, tadalafilem, vardenafilem a avanafilem (stav k 27. 10. 2026). Zásilkově smějí lékárny podle § 85 zákona o léčivech zatím posílat jen léky bez předpisu. Ministerstvo zdravotnictví sice v říjnu 2026 dokončilo návrh zákona, který má zásilkový výdej léků na předpis umožnit, jde ale zatím jen o návrh. Každá nabídka léku na erekci „bez receptu“ s doručením domů je v Česku nelegální. Předepsat je může i praktický lékař, pojišťovny je ale nehradí.
Nelegální trh přesto funguje. Podle Celní správy, kterou citovala ČT24, zachytili celníci v roce 2025 celkem 385 případů nelegálních léků a v prvním čtvrtletí 2026 už 108 zásilek. Mezi záchyty z prvního čtvrtletí převládala anabolika a neregistrované přípravky na podporu erekce. SÚKL v přehledu padělků a nelegálních přípravků eviduje záchyt z února 2014: přípravek se sildenafilem obsahoval jiné než deklarované množství účinné látky. Ústav u něj upozorňuje na riziko závažných kardiovaskulárních příhod při užívání bez lékařského dohledu.
Muž, který si tablety objedná z internetu, přeskočí přesně to vyšetření tlaku, cukru a cholesterolu, které by mohlo nemoc cév zachytit. Kolik českých mužů to dělá, veřejně dostupná data neukazují.
Co firma smí a co ne
§ 316 odst. 4 zákoníku práce zakazuje zaměstnavateli vyžadovat informace, které bezprostředně nesouvisejí s výkonem práce. Údaje o zdravotním stavu a sexuálním životě patří podle čl. 9 GDPR do zvláštní kategorie osobních údajů a souhlas zaměstnance se podle Evropského sboru pro ochranu osobních údajů kvůli jeho závislosti na zaměstnavateli obvykle nepovažuje za svobodný. Z toho plynou tři pravidla.
Tři pravidla pro firmu
- Na erekci, sexuální život ani užívání léků se neptejte, a to ani v „anonymním“ dotazníku, který firma spravuje.
- Individuální výsledky nepřebírejte od lékaře ani od smluvní kliniky.
- Preventivní vyšetření přímo na pracovišti, tedy mimo zdravotnické zařízení, svěřte jen poskytovateli zdravotních služeb, který na to má povolení krajského úřadu podle § 11a zákona o zdravotních službách.
Od roku 2027 se otevírá cesta, jak téma podpořit bez jediného citlivého údaje. Zákon o evidenci tržeb (sněmovní tisk 189) prezident podepsal 17. 9. 2026 a 7. 10. 2026 vyšel ve Sbírce zákonů jako zákon č. 180/2026 Sb. Od 1. 1. 2027 podle něj nebude příjmem zaměstnance plnění v rámci péče o zdraví v rozsahu nové přílohy č. 4 zákona o daních z příjmů. Příloha mimo jiné jmenuje vyšetření kardiovaskulárního rizika, diabetický screening u rizikových skupin a nadstandardní preventivní prohlídky, které musí provést poskytovatel zdravotních služeb. Do limitu zdravotních benefitů, který odpovídá průměrné mzdě, se tato plnění nezapočítají. V roce 2026 jde o 48 967 Kč (všeobecný vyměřovací základ 46 278 Kč krát koeficient 1,0581 podle nařízení vlády č. 365/2025 Sb.), pro rok 2027 vychází limit na 51 663 Kč (48 900 Kč krát 1,0565 podle nařízení vlády č. 177/2026 Sb.).
Urolog, androlog ani sexuolog nejsou v příloze jmenováni. Příloha sice zahrnuje i nadstandardní preventivní prohlídky ve specializované ambulantní péči, jednotlivé položky ale zákon zužuje slovem „Jen:“ na prevenci a screening. Konzultace kvůli potížím s erekcí, které už muž má, by tak nejspíš spadala pod běžný limit zdravotních benefitů. Jistotu dá až metodika Finanční správy, do té doby jde o výklad, který je potřeba ověřit s daňovým poradcem. Individuální konzultaci by firma navíc proplácela konkrétnímu člověku a z vyúčtování by mohla poznat, kdo kam šel. Bezpečnější je platit vyšetření, které dostanou všichni muži bez rozdílu, a otázku na erekci nechat na lékaři. Léky na erekci jako benefit nenabízejte vůbec.
Jak téma ve firmě otevřít
HR. Otevřete téma přes srdce a cévy. Odpovídá to doporučením kardiologů i urologů a pro muže je to přijatelnější vstup než řeč o sexuálním výkonu. Přednášku nebo besedu ať vede lékař, například urolog, sexuolog, kardiolog nebo praktik. HR zajistí prostor, čas a pozvánku. Informace dejte tam, kde si je muž přečte bez svědků: na toalety, do šaten, na výplatnici, s QR kódem na ověřené zdroje, třeba na stránku České urologické společnosti. Pokud chcete nabídnout krátký sebehodnoticí dotazník (IIEF-5 má pět otázek), dejte ho jen jako tištěný nebo stažitelný materiál, který si muž vyplní sám a nikam neodesílá.
Zadání pro poskytovatele. Když od roku 2027 objednáte vyšetření kardiovaskulárního rizika (tlak, cukr, tuky v krvi, pas), napište do smlouvy, že se lékař mužů zeptá i na erekci, spánek, náladu a alkohol a že výsledek a doporučení dostane jen muž, případně jeho praktik. Firma dostane anonymní souhrn, a to jen za dost velkou skupinu, aby se z čísel nedal poznat jednotlivec. Úspěch měřte tím, kolik mužů vyšetřením prošlo a kolik z těch, kterým lékař něco našel, došlo k praktikovi. Kolik mužů „přiznalo“ poruchu erekce, firma vědět nemá.
Manažeři. Na téma se neptají a nekomentují ho. Stejně jako u jiné prevence mají člověka uvolnit k lékaři bez vyptávání. V kolektivech, kde se o sexu mluví hlavně vtipy, pomůže manažer, který po přednášce první takový vtip v klidu zarazí.
Pohled CFO. Firma neplatí léčbu ani léky. Platí vyšetření rizika, které podle zákona č. 180/2026 Sb. od roku 2027 nebude příjmem zaměstnance, a pracovní čas, který na něm muži stráví. Hlavním argumentem je časový náskok. Signál z cév přichází podle kardiologů často roky před nemocí srdce nebo mrtvicí, tedy v době, kdy se tlak, cukr a cholesterol dají léčit ambulantně. Rychlou návratnost v jednom rozpočtovém roce nečekejte.
Výroba a směny. V americké studii z andrologické kliniky měli muži na nočních směnách skóre erektilní funkce o 7,6 bodu nižší než muži na denních nebo odpoledních. Samotná práce ve směnách se s horším skóre nepojila, směnaři s poruchou spánku ze směnné práce ale měli skóre o 2,8 bodu nižší než muži bez této poruchy. Jde o klinický vzorek, pro provoz z něj plyne hlavně to, že spánek patří do stejného rozhovoru. Lékaře přiveďte do provozu na začátek nebo konec směny, včetně noční, a materiály dejte do šaten. Nabídka přes intranet se k lidem z výroby často nedostane.
Čemu se vyhnout:
- dotazníkům a anketám o sexuálním zdraví, které spravuje firma, i když jsou označené jako anonymní,
- soutěžím, firemním vtipům a „pánským večerům“, protože stud patří k častým důvodům, proč muži pomoc nehledají,
- slevám na léky u e-shopů nebo telemedicínských služeb, které by firmě prozradily, kdo je využívá,
- pozvání prodejců doplňků stravy „na potenci“, které lékaře obcházejí stejně jako tablety z internetu,
- spojování tématu s hodnocením výkonu nebo docházky.
Pro muže: s čím jít k praktikovi
- Pokud se potíže s erekcí opakují, řekněte to praktickému lékaři. Je to stejně legitimní důvod k návštěvě jako bolest zad nebo vysoký tlak.
- Požádejte o změření tlaku a o vyšetření cukru a cholesterolu, pokud je nemáte z posledního roku. Na preventivní prohlídku u praktika máte nárok jednou za dva roky.
- Léky na erekci jsou jen na lékařský předpis. Nabídky „bez receptu“ z internetu jsou v Česku nelegální a přeskočí vyšetření, které může odhalit nemoc srdce a cév.
- Pokud se potíže objevily po nasazení léků, třeba na tlak nebo na depresi, léčbu sami nevysazujte a proberte to s lékařem.
- Když vás trápí stres, špatný spánek nebo víc pijete, řekněte to při stejné návštěvě. Často spolu souvisí.
Tento text nenahrazuje lékaře, konkrétní postup vždy proberte s ním.
Otázku položí lékař, příležitost zařídí firma
Porucha erekce umí varovat před nemocí srdce s několikaletým předstihem, jenže muži o ní mlčí i v ordinaci. Firma o ní nesmí vyžadovat informace. Stačí ale, když zařídí, aby se měl kdo zeptat a aby odpověď zůstala mezi mužem a lékařem.
Do zadání pro poskytovatele preventivních vyšetření na rok 2027 proto patří jedna věta navíc: lékař se mužů zeptá i na erekci a výsledek zůstane jen u nich.
Shrnutí článku
- V průzkumu CZECHSEX (NÚDZ, 2024) mělo potíže dosáhnout erekce nebo ji udržet za poslední rok 14 % mužů ve věku 18-75 let. Z mužů, kteří uvedli jakoukoli sexuální potíž, vyhledalo odbornou péči jen 4,6 %.
- Souhrnné analýzy observačních studií spojují poruchu erekce s rizikem srdečně-cévních onemocnění a příhod vyšším zhruba o 45 %. U mužů, kteří mají poruchu erekce i ischemickou chorobu srdeční, se porucha erekce podle přehledových prací asi ve dvou třetinách případů objeví dřív, obvykle o dva až tři roky před příznaky nemoci srdce a o tři až pět let před infarktem nebo mrtvicí. Porucha erekce funguje jako ukazatel, obě potíže často vycházejí ze stejně poškozených cév.
- Evropská kardiologická společnost doporučuje zvážit u mužů s poruchou erekce vyšetření srdečně-cévního rizika. Otázku na erekci ale česká preventivní prohlídka v obsahu nemá, muž ji tedy musí přinést sám.
- Firma nesmí informace o erekci ani sexuálním životě vyžadovat (§ 316 odst. 4 zákoníku práce). Jde o zvláštní kategorii údajů podle čl. 9 GDPR a souhlas zaměstnance se v pracovním vztahu obvykle nepovažuje za svobodný. Firma ale může pozvat lékaře a rozdat materiály, které si muž přečte bez svědků.
- Podle zákona č. 180/2026 Sb. bude moci firma od 1. 1. 2027 zaplatit vyšetření kardiovaskulárního rizika od poskytovatele zdravotních služeb mimo limit zdravotních benefitů. Do zadání stačí doplnit, že se lékař zeptá i na erekci.
- Léky na erekci jsou v Česku jen na předpis a legálně je zatím nelze poslat poštou. Celníci přesto v roce 2025 zachytili 385 případů nelegálních léků a za první čtvrtletí 2026 dalších 108 zásilek, mezi nimiž převládala anabolika a přípravky na podporu erekce.
Editor in chief, Benefit pro HR
Adama dlouhodobě fascinuje, jak věci fungují - lidé, týmy i celé organizace. Svůj zájem o lidské procesy propojuje s technologiemi, zejména s AI, kterou vnímá jako nástroj. Píše, edituje a kurátorsky vybírá obsah opřený o data a evidence-based přístup; jeho cílem je srozumitelně převádět komplexní témata do praxe HR a managementu. Dlouhodobě se věnuje digitální tvorbě a se zaujetím sleduje, jak technologický pokrok ovlivňuje práci i životy lidí.
